孕妇胎盘前置有危险吗

2025.06.09 15:32

胎盘前置确实存在一定危险性，需要引起高度重视。这种情况指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能导致妊娠中晚期无痛性阴道出血，严重时引发大出血危及母婴安全。随着子宫增大，胎盘位置可能发生剥离，出血风险显著增加，尤其是完全性前置胎盘患者。

胎盘前置的危险程度与胎盘覆盖宫颈口的范围直接相关。完全覆盖宫颈内口的完全性前置胎盘出血早、频次高，部分覆盖或边缘性前置胎盘相对风险较低。孕28周后确诊的前置胎盘需严格监测，约90%边缘性前置胎盘在分娩前胎盘位置会上移，但完全性前置胎盘自然改善概率极低。出血往往突然发生且无诱因，可能伴随宫缩，反复出血易导致孕妇贫血、休克，胎儿则面临早产、缺氧等风险。剖宫产是主要分娩方式，但术中可能出现胎盘植入、子宫收缩乏力等并发症。

孕妇确诊后需绝对避免剧烈运动和性生活，减少蹲跪动作，保持大便通畅。出现阴道出血应立即卧床并就医，避免自行服用药物。建议提前选择具备抢救条件的医院产检，孕晚期可考虑提前住院观察。血红蛋白低于70g/L需输血纠正贫血，必要时使用促胎肺成熟药物。完全性前置胎盘建议在孕36-37周择期剖宫产，边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩但需严密监护。产后仍需警惕迟发性出血，保留静脉通路并密切观察生命体征。

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