王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

前置胎盘顺产危险性有多大

2025.06.16 14:18

前置胎盘顺产的危险性较高,可能导致严重出血、休克甚至母婴生命危险。正常情况下,胎盘附着于子宫体部,而前置胎盘覆盖宫颈内口或紧邻宫颈口,顺产时子宫强烈收缩可能导致胎盘剥离引发大出血。多数情况下医生会建议剖宫产以降低风险。

前置胎盘顺产的风险程度与胎盘覆盖宫颈口的类型密切相关。完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈口顺产风险最高,部分性或边缘性前置胎盘在严密监测下或可尝试阴道分娩,但仍需充分评估出血可能性。分娩过程中,胎盘剥离面血窦开放可能导致难以控制的出血,产妇易出现失血性休克、凝血功能障碍,胎儿则面临缺氧、早产等风险。前置胎盘常合并胎盘植入,进一步增加子宫收缩乏力或产后大出血概率。

具备前置胎盘的孕妇需严格遵循产科医生指导,避免剧烈运动和性生活,定期通过超声检查监测胎盘位置变化。出现无痛性阴道流血需立即就医。分娩方式需综合胎盘类型、出血量、胎儿状况及医院救治能力决定,优先考虑具备输血和紧急手术条件的医疗机构。产后仍需密切观察出血情况,预防感染,确保母婴安全。