蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

结核菌素试验步骤有什么

2025.08.27 08:31

结核菌素试验步骤包括清洁消毒前臂掌侧皮肤、皮内注射标准剂量结核菌素、观察注射后局部皮肤反应、测量硬结直径记录结果、判断阳性或阴性反应。具体分析如下:

1.清洁消毒前臂掌侧皮肤:选择左前臂掌侧中下三分之一处作为注射部位,用酒精棉球由内向外螺旋式消毒皮肤,消毒范围直径约5cm,待酒精完全挥发后操作,避免消毒剂残留影响结果。

2.皮内注射标准剂量结核菌素:使用1mL专用注射器,针头斜面向上与皮肤呈15度角刺入,注入0.1mL结核菌素溶液,形成直径约6-8毫米的白色皮丘,注射过深可能导致结果不准确。

3.观察注射后局部皮肤反应:注射后48-72小时检查注射部位,观察是否出现红肿、硬结等反应,避免提前或延迟观察影响判断,仅红斑不计为阳性。

4.测量硬结直径记录结果:用透明刻度尺垂直测量硬结横径与纵径,取平均值作为最终结果,记录以毫米为单位,水疱或坏死需单独注明。

5.判断阳性或阴性反应:硬结平均直径≥5毫米为阳性,但需结合接种史、接触史等因素综合评估,阴性结果不能完全排除感染可能。

操作时需确保结核菌素试剂在有效期内且储存规范,注射后避免抓挠或沾水,有严重皮肤疾病或免疫抑制情况应暂缓试验,结果解读需由专业人员完成,出现强烈反应应及时处理。