张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

枳实白术必须炒后才能用吗

2025.06.27 17:23

枳实和白术并非必须炒制后才能使用,生品与炮制品在中医临床中均有应用,具体用法需根据辨证和方剂需求决定。

生枳实性味苦、辛、微寒,具有破气消积、化痰散痞的功效,常用于实证气滞或痰热互结之证;炒枳实经过炮制后寒性减弱,药性更缓和,适用于脾胃虚弱或需长期调理者。生白术健脾燥湿、利水消肿,多用于水湿停滞或实证;炒白术麸炒或土炒则增强健脾止泻作用,更适合脾虚泄泻或需补益中焦的病症。炮制与否直接影响药效方向,需结合患者体质与病情选择。

使用枳实和白术时需注意的方面包括生品药性较峻烈,虚证或脾胃功能弱者慎用,以免耗气伤阴;炒制品虽药性缓和,但长期单用可能滋腻碍胃,需配伍理气药。孕妇及阴虚内热者应避免过量使用枳实。白术燥湿力强,津液不足者需配伍滋阴药。临床还需关注药材质量,生品需确保无霉变,炒制品需控制火候避免焦化。现代药理学炮制可能改变药物成分比例,如白术炒后挥发油减少而多糖保留,故用药前需明确治疗目标。