于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨关节炎的治疗方法有哪些

2025.09.15 22:25

骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道副作用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化,需长期服用。局部外用药膏或贴剂可减轻关节周围疼痛,适合症状较轻者。关节腔注射透明质酸能润滑关节,改善活动功能,但需多次治疗。严重疼痛时可短期使用糖皮质激素注射,但不宜频繁使用。

2.物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和僵硬。冷敷适用于急性期肿胀,能减轻炎症反应。超声波治疗通过高频振动缓解深层组织粘连和疼痛。电疗如经皮神经电刺激可阻断痛觉传导,改善症状。牵引或按摩有助于放松关节周围肌肉,增强关节稳定性。

3.运动疗法:低强度有氧运动如游泳可增强心肺功能,减少关节负荷。关节周围肌肉锻炼能提高稳定性,延缓病情进展。柔韧性训练如瑜伽可改善关节活动范围,防止僵硬。平衡训练有助于减少跌倒风险,保护受损关节。运动需循序渐进,避免过度负重或剧烈活动。

4.手术治疗:关节镜清理术适用于早期患者,可去除游离体和增生滑膜。截骨术通过矫正力线异常,延缓关节置换时间。人工关节置换是终末期主要手段,能显著改善功能和生活质量。软骨移植或干细胞疗法尚在探索中,需严格评估适应症。术后需长期康复训练以恢复关节功能。

5.中医治疗:针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛和僵硬。推拿手法可松解粘连,改善局部气血循环。中药内服以补肝肾、强筋骨为主,需辨证施治。外用熏洗或膏药能温经散寒,减轻症状。艾灸适用于寒湿型患者,可温阳散寒除湿。

治疗需结合病情严重程度和个体差异选择,避免自行调整药物或过度依赖单一方法。定期复查评估疗效,调整方案。保持合理体重,减少关节负担。注意保暖,避免潮湿寒冷刺激。均衡营养,适当补充钙质和维生素。