王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤切除术对身体有什么影响

2025.05.15 14:25

子宫肌瘤切除术可能导致术后疼痛、影响生育功能、引发粘连并发症、存在复发风险、造成心理压力。具体分析如下:

1.术后疼痛:子宫肌瘤切除术后常伴随不同程度疼痛,主要源于手术创口及子宫收缩反应。开腹手术疼痛程度通常高于微创方式,需药物干预缓解。疼痛持续时间与手术范围、个体耐受性相关,部分患者可能出现慢性盆腔痛。

2.影响生育功能:手术可能损伤子宫肌层结构,尤其黏膜下肌瘤切除后易形成瘢痕子宫,增加妊娠期子宫破裂风险。若术中需穿透宫腔,可能引发宫腔粘连导致不孕。术后建议避孕12-24个月以确保子宫修复。

3.引发粘连并发症:手术创伤易导致盆腔组织粘连,表现为慢性腹痛、肠梗阻或输卵管粘连性不孕。开腹手术粘连发生率显著高于腹腔镜,防粘连材料应用可降低风险但无法完全避免。

4.存在复发风险:肌瘤切除术仅移除病灶,保留子宫者复发率约15%-30%,与多发肌瘤、年轻患者相关性更高。复发时间平均为术后5-8年,需长期随访监测。

5.造成心理压力:术后对生育能力、疾病复发的担忧可能引发焦虑抑郁情绪,部分患者因疼痛或并发症出现创伤后应激反应,需心理干预支持。

子宫肌瘤切除术作为常见妇科手术,其影响需结合术式选择、肌瘤特征及个体差异综合评估。术前充分沟通、术中精细操作及术后规范管理是优化预后的关键。患者应遵循医嘱进行康复监测,及时处理异常症状。