杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胎盘增厚的危害是什么

2025.05.07 10:03

孕晚期胎盘增厚的危害是胎儿缺氧、早产风险增加、分娩困难、胎儿生长受限、产后出血。具体分析如下:

1.胎儿缺氧:胎盘增厚可能导致胎盘功能减退,影响母体与胎儿之间的氧气交换。胎盘增厚时,绒毛间隙血流减少,氧气输送效率下降,胎儿长期处于缺氧状态可能引发宫内窘迫,严重时导致脑损伤甚至胎死宫内。胎盘增厚伴随钙化或纤维化时,缺氧风险进一步升高。

2.早产风险增加:胎盘增厚可能引发子宫异常收缩或胎盘早剥,促使提前分娩。胎盘增厚常伴随炎症或血管病变,刺激子宫肌层过度活动,导致宫缩提前发动。早产儿各器官发育不成熟,面临呼吸窘迫、感染等多重并发症。

3.分娩困难:胎盘增厚可能占据过多宫腔空间,影响胎头下降或胎位调整。胎盘过度增厚时,子宫下段扩张受限,产程延长或停滞风险增加。部分情况需转为剖宫产,手术并发症如感染、粘连概率上升。

4.胎儿生长受限:胎盘增厚可能伴随血管狭窄或血栓,减少营养物质的输送效率。胎盘功能不足时,胎儿长期处于营养不良状态,体重增长缓慢,出生后低体重或发育迟缓风险显著提高。

5.产后出血:胎盘增厚可能导致胎盘剥离面血管异常扩张或收缩乏力。分娩后子宫无法有效闭合血管,出血量超过500毫升即定义为产后出血,严重时需输血或手术干预,危及生命。

胎盘增厚的危害涉及胎儿及母体多个方面,需通过超声监测、胎心监护等手段早期发现并干预。临床处理需结合胎盘功能评估及胎儿状况,制定个性化方案以降低风险。