张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄对肝功能有影响吗

2025.06.30 11:29

熟地黄对肝功能的影响因个体差异和使用情况而异,合理使用通常不会造成明显损害,但过量或长期服用可能增加肝脏代谢负担。

熟地黄作为传统中药,具有滋阴补血、益精填髓的功效,常用于肝肾阴虚证。现代药理学熟地黄中的活性成分如梓醇、多糖等需经肝脏代谢。正常剂量下,肝脏可通过自身代偿功能完成代谢,不会导致明显损伤。但部分体质特殊或肝功能已受损者可能对药物更敏感,长期大剂量服用可能影响肝脏酶活性,甚至引发药物性肝损伤。临床曾有病例报道过量使用熟地黄与肝功能异常存在关联,但多与其他药物联用或基础肝病未控制有关。

使用熟地黄时需注意肝功能监测,尤其慢性肝病患者或联合使用其他肝毒性药物者。建议在医师指导下规范用药,避免自行长期大量服用。服药期间如出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,应立即停药并就医检查。熟地黄炮制过程中可能添加黄酒,酒精过敏或酒精代谢障碍者需谨慎。药材质量也影响安全性,霉变或硫熏过度的熟地黄可能加重肝脏负担。总体而言,合理使用熟地黄对肝功能影响较小,但需结合个体情况评估风险。