张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

何首乌吃了对肝是永久性损伤吗

2025.07.03 17:00

何首乌并非必然导致永久性肝损伤,但不当使用可能引发严重的肝脏问题。部分人群在服用何首乌或其制剂后,可能出现肝毒性反应,包括药物性肝炎、黄疸甚至急性肝衰竭。是否造成永久性损伤取决于用药剂量、个体差异及肝脏基础状况,及时停药并治疗通常可逆转早期肝损伤,但延误处理可能发展为不可逆的病变。

何首乌的肝毒性与其中蒽醌类化合物如大黄素及二苯乙烯苷成分相关。生何首乌未经炮制时毒性较强,炮制后可降低风险但仍需谨慎。临床超剂量服用、长期使用或特定体质人群如存在G6PD酶缺乏者更易出现肝损伤。国家药品监督管理局曾多次提示何首乌制剂可能引起肝功能异常,要求相关药品注明警示信息。肝损伤机制可能涉及代谢异常、氧化应激或免疫反应,但具体病理尚未完全明确。

使用何首乌前需严格遵循医嘱,避免自行服用生品或超推荐剂量。肝功能不全者、孕妇及儿童应禁用。服药期间定期监测转氨酶指标,出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状立即就医。注意区分制何首乌与生何首乌,前者经过规范炮制后毒性降低,但仍需控制用量。避免与对乙酰氨基酚等具肝毒性药物联用。购买时选择正规渠道产品,确保符合国家炮制标准,以最大限度降低风险。