蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

妊娠合并肝炎正确的治疗方式

2025.08.21 19:37

妊娠合并肝炎的治疗需根据病情采取综合措施,包括合理使用保肝药物、密切监测肝功能、适时终止妊娠、预防母婴传播、加强营养支持。具体分析如下:

1.合理使用保肝药物:妊娠合并肝炎需在医生指导下选用安全性高的保肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素等,避免使用对胎儿有潜在危害的药物。用药期间需定期复查肝功能,观察药物疗效及不良反应,必要时调整剂量或更换药物。

2.密切监测肝功能:定期检测转氨酶、胆红素、凝血功能等指标,评估肝炎活动程度及肝脏代偿能力。若出现肝功能恶化或凝血功能障碍,需及时干预,防止病情进展为重型肝炎或肝衰竭。

3.适时终止妊娠:对于病情较重或肝功能持续恶化的患者,需评估妊娠终止时机。孕晚期可考虑提前分娩,减轻肝脏负担;孕早期或中期需权衡母婴风险,必要时终止妊娠以保障患者安全。

4.预防母婴传播:乙肝病毒携带者需在孕期规范使用抗病毒药物,降低母婴垂直传播风险。新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻断病毒感染。

5.加强营养支持:提供高蛋白、低脂肪、易消化的饮食,补充维生素和微量元素,改善肝功能。必要时静脉补充白蛋白或血浆,纠正低蛋白血症,维持机体代谢需求。

妊娠合并肝炎患者需严格卧床休息,避免劳累;保持情绪稳定,减少心理压力;定期产检,配合医生治疗;避免使用肝毒性药物;注意个人卫生,防止交叉感染。