黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病有哪些症状

2025.09.11 19:33

帕金森病常见症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森病早期典型表现为手指、手腕或下颌在静止状态下的节律性抖动,频率约为每秒4至6次。震颤多在情绪紧张或疲劳时加重,主动运动时减轻或消失。部分患者可能伴随头部或下肢震颤,但并非所有患者均出现此症状。震颤通常从一侧肢体开始,逐渐进展至对侧。

2.肌肉强直:患者肢体和躯干肌肉张力持续增高,表现为被动活动关节时阻力均匀增大,类似弯曲铅管的感觉。若合并震颤,可能出现齿轮样强直。强直可导致关节疼痛、动作笨拙,严重时影响翻身、起床等日常活动。面部肌肉强直可能使表情减少,呈现面具脸。

3.运动迟缓:随意运动启动困难,动作幅度和速度下降,如写字变小、步距缩短。精细动作扣纽扣、系鞋带完成费力,重复动作时速度逐渐减慢。言语功能受累时,语音单调、音量降低。运动迟缓是致残的主要原因之一,晚期可能完全丧失自主运动能力。

4.姿势平衡障碍:患者站立时头部前倾、躯干俯屈,行走时上肢摆动减少,易出现小步前冲慌张步态。平衡功能减退导致转身困难,需多次小步调整。晚期因姿势反射消失,轻微外力即可引发跌倒,跌倒方向多向后或侧方。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍夜间多梦喊叫、情绪低落等。部分患者出现认知功能下降,晚期可能合并幻觉。自主神经功能紊乱表现为多汗、皮脂分泌增多或排尿困难。非运动症状可能早于运动症状出现,但易被忽视。

帕金森病症状存在个体差异,早期表现可能较轻微。诊断需结合专业评估,避免自行判断。症状加重时应及时就医调整治疗方案,日常需注意防跌倒,保持适度活动以延缓功能退化。