于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎需要怎样治疗

2025.09.15 22:25

足底筋膜炎的治疗方法包括休息减少足部负重、冰敷缓解疼痛和炎症、拉伸锻炼增强足底筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫、药物治疗使用非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:足底筋膜炎急性期需暂停长时间站立或行走,避免足底筋膜持续牵拉。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步,减轻局部压力。必要时使用拐杖辅助行走,促进筋膜自我修复。

2.冰敷缓解疼痛和炎症:每日多次用冰袋敷于足跟部,每次15-20分钟,可收缩血管减少组织液渗出。冰敷后配合轻柔按摩,改善血液循环,但避免直接接触皮肤导致冻伤。急性期坚持3-5天效果显著。

3.拉伸锻炼增强足底筋膜柔韧性:坐位伸直腿,用毛巾绕住前脚掌向身体方向牵拉,保持30秒重复5次。台阶边缘踮脚练习可强化小腿肌肉,降低筋膜张力。动作需缓慢持续,避免弹震式拉伸造成二次损伤。

4.穿戴足弓支撑鞋垫:定制矫形鞋垫能均匀分散足底压力,纠正过度内翻或扁平足。选择硬底鞋减少行走时筋膜拉伸,夜间可使用足踝固定器维持筋膜伸展状态。需长期坚持使用以巩固疗效。

5.药物治疗使用非甾体抗炎药:口服或外用药物可短期缓解疼痛,但需遵医嘱控制剂量以防胃肠道副作用。严重者可考虑局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免肌腱退化。

治疗期间需保持合理体重,避免赤脚行走或穿拖鞋久站。症状持续超过6周应进一步检查排除应力性骨折等病变。康复后逐步恢复运动强度,运动前充分热身并更换缓冲性能良好的运动鞋。