乙肝肝硬化要注意些什么

2025.08.23 08:37

乙肝肝硬化需定期监测肝功能指标、严格戒酒并避免肝毒性药物、保持低盐高蛋白饮食、预防食管胃底静脉曲张破裂出血、接种甲肝疫苗避免重叠感染。具体分析如下：

1.定期监测肝功能指标：乙肝肝硬化患者需每3-6个月检查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超声，必要时进行胃镜或CT评估。肝功能异常可能提示病情进展，早期发现可调整治疗方案。甲胎蛋白升高需警惕肝癌风险，超声能观察肝脏形态变化。凝血功能异常反映肝脏合成能力下降，需及时干预。

2.严格戒酒并避免肝毒性药物：酒精代谢加重肝脏负担，加速纤维化进程。部分中药、解热镇痛药、抗生素等可能损伤肝细胞，用药前需咨询医生。肝硬化患者药物代谢能力下降，需减少剂量或选择替代药物。

3.保持低盐高蛋白饮食：每日盐摄入不超过3克，预防腹水加重。优质蛋白如鱼、蛋、豆制品可修复肝细胞，但肝性脑病需限制蛋白摄入。少量多餐避免血糖波动，补充维生素B族和维生素K改善凝血功能。

4.预防食管胃底静脉曲张破裂出血：胃镜检查明确静脉曲张程度，中重度需服用普萘洛尔降低门脉压力。避免进食坚硬、辛辣食物，保持大便通畅减少腹压。突发呕血或黑便需立即就医，内镜下止血或手术干预。

5.接种甲肝疫苗避免重叠感染：乙肝肝硬化患者免疫力低下，重叠甲肝可能导致急性肝衰竭。接种疫苗前需确认无甲肝抗体，完成两剂次接种。避免生食海鲜或饮用污染水源，降低感染风险。

乙肝肝硬化患者需保持情绪稳定，过度焦虑可能影响免疫功能。适度活动如散步可促进血液循环，避免剧烈运动导致门脉压力升高。出现乏力、腹胀、意识模糊等症状需及时就医，不可自行调整药物。家属应学习基本护理知识，协助监测病情变化。

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