清热化湿的中医方剂有哪些

2025.05.26 20:21

清热化湿的常用中医方剂有三仁汤、甘露消毒丹、连朴饮、茵陈蒿汤、八正散。具体分析如下：

1.三仁汤：三仁汤由杏仁、白蔻仁、薏苡仁等组成，具有宣畅气机、清热利湿的功效。方中杏仁宣肺利气，白蔻仁芳香化湿，薏苡仁健脾渗湿，配伍滑石、通草等增强清热利湿作用。适用于湿温初起或暑湿夹湿证，表现为身热不扬、胸闷脘痞、舌苔白腻。该方通过调节三焦气机，促进水湿代谢，达到化湿清热的效果。

2.甘露消毒丹：甘露消毒丹以滑石、黄芩、茵陈为主药，辅以石菖蒲、白豆蔻等。方中滑石、茵陈清热利湿，黄芩清热解毒，藿香、白豆蔻芳香化浊。适用于湿热并重、暑湿时疫等证，常见发热倦怠、口渴尿赤、舌苔黄腻。此方通过协同作用，既能透泄湿热，又能解毒化浊，尤其适合外感湿热内蕴的病证。

3.连朴饮：连朴饮由黄连、厚朴、栀子等组成，侧重清热燥湿、理气和中。黄连清热燥湿，厚朴行气化湿，栀子泻火除烦。多用于湿热中阻证，表现为脘腹胀满、恶心呕吐、舌红苔黄腻。该方通过苦寒与辛温药物配伍，既清湿热又调脾胃，改善消化功能紊乱。

4.茵陈蒿汤：茵陈蒿汤以茵陈、栀子、大黄为核心，具有清热利湿退黄的作用。茵陈为利湿退黄要药，栀子清热泻火，大黄通腑泄热。主治湿热黄疸，见身目发黄、小便短赤、舌苔黄腻。此方通过促进胆汁排泄与肠道蠕动，加速湿热邪气排出，恢复肝胆正常功能。

5.八正散：八正散含木通、车前子、瞿麦等，专攻清热通淋、利水渗湿。方中木通、车前子利尿通淋，栀子、大黄清热泻火。适用于湿热下注膀胱证，见尿频尿急、淋沥涩痛。该方通过增加尿量、冲刷尿道，缓解下焦湿热蕴结引起的泌尿系统症状。

清热化湿方剂的选择需结合具体病位与症状特点，上述方剂均以祛湿清热为核心，但侧重不同。临床应用时需辨证施治，合理调整配伍与剂量，确保药效精准发挥。

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