怀孕28周即满7个月后属于孕晚期。这一阶段标志着胎儿发育进入最后冲刺期,孕妇身体也会出现显著变化,需要更加细致的健康管理。
孕晚期通常从怀孕第28周持续到分娩约40周。此时胎儿各器官基本发育成熟,体重和身长快速增长,皮下脂肪逐渐积累。孕妇的子宫底高度可达剑突下2-3横指,增大的子宫可能压迫膈肌导致呼吸困难,压迫盆腔静脉引发下肢水肿。宫缩频率增加,可能出现假性宫缩Braxton-Hicks收缩。孕36周后胎头可能入盆,胃部压迫感减轻但膀胱受压更明显。这个阶段需要每两周产检一次,36周后改为每周一次,重点监测胎位、羊水量、胎盘成熟度及胎心监护。妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险相对较高,需密切观察血压、尿蛋白及血糖指标。
孕晚期需特别注意胎动计数,每日早中晚各数1小时,2小时内感受到10次以上胎动为正常。避免长时间站立或仰卧,建议采用左侧卧位改善胎盘供血。饮食应控制盐分和糖分摄入,适当补充铁剂预防贫血。出现规律宫缩每5-6分钟一次、破水或见红等临产征兆需立即就医。不建议远途旅行或剧烈运动,但可进行孕妇瑜伽等温和活动。保持会阴清洁,预防感染。心理上可能出现产前焦虑,可通过呼吸训练、分娩知识学习缓解。任何异常腹痛、持续头痛或视力模糊需紧急医疗干预。
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