王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔粘连阴超可以看出来吗

2025.06.16 15:00

宫腔粘连通过阴道超声检查有一定检出率,但准确度有限,尤其对轻度粘连可能漏诊。阴道超声能观察到宫腔形态异常、内膜连续性中断或局部变薄等间接征象,但无法像宫腔镜那样直接确认粘连组织类型和范围。

阴道超声检查宫腔粘连时,主要依靠内膜回声异常判断。典型表现包括宫腔线不规则、内膜菲薄厚度<5mm或局部缺失,严重者可见宫腔变形或积液。三维超声能多角度重建宫腔结构,对粘连的定位更精确,但设备普及度较低。需注意,内膜周期性变化会影响结果,建议在月经增殖晚期内膜较厚时检查以提高敏感性。若超声发现异常,通常需进一步通过宫腔镜检查确诊,后者是诊断金标准,能同时进行粘连分离治疗。

检查前应避开月经期,排尿后取膀胱截石位配合操作。阴道探头可能引起轻微不适,但无放射性伤害,可重复检查。若既往有宫腔操作史如人流、刮宫且出现月经量减少、闭经或不孕,即使超声未见明显异常,仍建议行宫腔镜检查排除隐匿性粘连。超声诊断依赖医师经验,不同医院设备分辨率差异可能影响结果判读,必要时可携带既往检查资料对比。