腰椎管狭窄症的症状是什么

2025.07.23 08:37

腰椎管狭窄症的症状包括下肢麻木或刺痛感、间歇性跛行、腰部疼痛伴活动受限、下肢肌力减弱、大小便功能障碍。具体分析如下：

1.下肢麻木或刺痛感：腰椎管狭窄症压迫神经根时，下肢皮肤可能出现异常感觉。早期表现为局部麻木，随着病情进展可发展为针刺样或烧灼样疼痛。症状多从臀部向足部放射，久站或行走时加重，弯腰或坐卧可缓解。神经压迫严重时，可能出现感觉减退甚至消失。

2.间歇性跛行：行走一段距离后出现下肢酸胀、无力或疼痛，迫使停止活动。休息数分钟后症状缓解，继续行走再次发作。症状与椎管内压力变化有关，直立时椎管容积减小，神经缺血加重。弯腰或蹲下可扩大椎管空间，暂时减轻压迫。

3.腰部疼痛伴活动受限：腰椎稳定性下降引发局部肌肉痉挛和关节劳损。疼痛多为钝痛，久坐、久站或扭转腰部时加剧。严重时腰椎前屈、后伸幅度明显减小，晨起或寒冷天气症状更显著。部分患者伴随髋部或骶髂关节牵涉痛。

4.下肢肌力减弱：神经根长期受压导致支配肌肉萎缩。常见表现为足背伸无力、踮脚困难或膝反射减弱。肌力下降呈渐进性，初期仅感疲劳，后期可能出现拖步行走。单侧或双侧症状取决于受压神经范围。

5.大小便功能障碍：马尾神经受压时可能引发排尿无力、尿潴留或失禁。部分患者伴随肛门坠胀感或排便控制力下降。此类症状提示病情严重，需及时干预以避免不可逆损伤。

出现上述症状应尽早就诊，避免长时间保持固定姿势。日常注意腰部保暖，适度加强核心肌群锻炼。选择硬板床休息，减少负重活动。治疗需结合影像学评估，不可自行推拿或过度牵引。

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