李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

结石到膀胱多久才排出

2025.06.18 09:39

结石从输尿管进入膀胱后,排出时间因人而异,通常需要数天至数周不等。具体时长取决于结石大小、位置、患者饮水量及排尿情况等因素。多数情况下,直径小于5毫米的结石可自行排出,而较大结石可能需要医疗干预。

结石进入膀胱后,由于膀胱空间较大,结石活动范围增加,排出概率相对提高。排尿时膀胱收缩可能推动结石随尿液排出体外。增加每日饮水量建议2000-3000mL能促进尿流冲刷作用,帮助结石移动。适度运动如跳跃、爬楼梯等动作可利用重力作用加速结石下行。临床观察显示,约80%的膀胱内小结石可在4周内自然排出,但超过6周未排出者需考虑体外冲击波碎石或膀胱镜取石等治疗。

注意观察排尿时是否伴随突然疼痛缓解或异物感,这可能是结石排出的信号。出现持续血尿、发热或排尿困难需立即就医,警惕尿路感染或梗阻风险。避免长期憋尿,定期复查超声监测结石位置变化。糖尿病患者或存在前列腺增生者需更密切监测,因这类人群更容易出现排尿功能障碍。饮食上需根据结石成分调整,如钙结石患者应控制高草酸食物摄入,尿酸结石患者需低嘌呤饮食。