陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱结石如何排出

2025.06.12 09:24

膀胱结石可通过多饮水增加尿量冲刷结石、服用药物溶解较小结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、膀胱镜取石直接取出结石、手术切开膀胱取出复杂结石。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量冲刷结石:大量饮水可稀释尿液并增加排尿频率,尿液的冲刷作用有助于较小结石随尿液自然排出,每日饮水量建议达到2000mL以上,同时适当运动可促进结石移动。

2.服用药物溶解较小结石:部分膀胱结石可通过药物溶解,如碱性药物可软化尿酸结石,使其体积缩小更易排出,但需在医生指导下使用,并定期复查结石变化情况。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:对于体积较大的结石,可采用体外冲击波将结石击碎成小块,再通过尿液排出,该方法无需开刀,但术后需配合多饮水促进碎石排出。

4.膀胱镜取石直接取出结石:通过尿道插入膀胱镜,在直视下用专用器械夹取或激光粉碎结石后取出,适用于中等大小结石,术后恢复较快且创伤较小。

5.手术切开膀胱取出复杂结石:对于过大、过硬或合并其他膀胱疾病的结石,需手术切开膀胱直接取石,该方法适用于特殊情况,术后需留置导尿管并预防感染。

排出结石后需定期复查,避免复发;饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入;根据结石成分调整生活习惯;术后遵医嘱用药预防感染;出现血尿或排尿困难应及时就医。