宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻塞能做全麻手术吗

2025.07.11 13:41

鼻塞患者能否进行全麻手术需根据具体病因和严重程度综合评估。若鼻塞由急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎等可逆因素引起,通常建议暂缓手术;若为慢性结构性病变如鼻中隔偏曲且不影响气道管理,经麻醉医生评估后可谨慎实施。

全麻手术需确保气道通畅,鼻塞可能增加插管难度或影响通气。麻醉医生会重点评估鼻腔阻塞程度、是否存在张口呼吸受限及血氧饱和度情况。轻度鼻塞且口腔通气良好者,可通过调整插管方式如经口插管完成手术。若鼻塞伴随发热、脓涕等感染征象,或存在严重睡眠呼吸暂停综合征,则手术风险显著升高,需优先治疗基础疾病。术后苏醒阶段,鼻塞可能增加气道梗阻风险,需加强监测氧合情况。

术前应如实告知医生鼻塞持续时间、伴随症状及用药史,必要时进行鼻内镜或CT检查明确病因。过敏性鼻炎患者需提前使用抗组胺药减轻黏膜水肿,急性感染者需待炎症控制后再考虑手术。全麻后可能出现鼻塞加重,可准备生理盐水喷雾或医生建议的减充血剂。术后保持头部抬高体位,避免用力擤鼻,监测呼吸频率和血氧变化,出现呼吸困难需立即通知医护人员。