宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

单侧鼻塞能做全麻吗

2025.07.11 13:41

单侧鼻塞患者可以进行全麻手术,但需要术前详细评估和术中特殊处理。

单侧鼻塞本身并非全麻的绝对禁忌症,但需要明确病因。常见原因包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎或上呼吸道感染等。术前需评估气道通畅度,确保麻醉诱导和维持期间通气无碍。若鼻塞由急性感染或严重炎症引起,可能需推迟手术。麻醉医生会结合病史、体格检查和影像学结果综合判断,必要时请耳鼻喉科会诊。

全麻过程中需特别注意气道管理。单侧鼻塞可能影响经鼻插管或通气,优先选择经口气管插管。若必须经鼻操作,需避开阻塞侧并使用血管收缩剂改善通气。术中监测氧合和通气指标,备好吸引设备防止分泌物阻塞。术后拔管前需确认鼻腔通畅,避免苏醒期呼吸窘迫。患者合并睡眠呼吸暂停或肥胖时风险增加,需加强术后监测。术前充分沟通潜在风险,制定个体化方案确保安全。