小儿锁骨骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

小儿锁骨骨折通常采用保守治疗，如八字绷带固定、三角巾悬吊、避免剧烈活动、定期复查观察愈合情况、疼痛管理使用适当药物。具体分析如下：

1.八字绷带固定：适用于大多数小儿锁骨骨折，通过绷带将双肩向后拉伸，保持骨折端稳定，促进自然愈合。固定时间通常为2-4周，需根据年龄和骨折程度调整。绷带松紧度需适中，避免影响血液循环或呼吸。定期调整绷带位置，防止皮肤受压损伤。

2.三角巾悬吊：对于轻度骨折或疼痛明显的情况，可用三角巾悬吊患侧上肢，减少活动对骨折端的牵拉。悬吊时间一般不超过3周，期间需鼓励适当活动手指和手腕，防止关节僵硬。悬吊高度以肘关节屈曲90度为宜，避免过度下垂。

3.避免剧烈活动：骨折愈合期间需限制跑跳、攀爬等可能加重损伤的行为。日常活动以静态为主，如阅读或轻度手工。家长需监督活动强度，避免意外碰撞或跌倒。通常需避免剧烈运动4-6周，直至影像学检查显示愈合良好。

4.定期复查观察愈合情况：首次复查通常在伤后1-2周，评估骨折对位和疼痛缓解程度。后续每2-4周复查一次，通过触诊和影像学确认愈合进展。若发现移位或延迟愈合，需及时调整治疗方案。多数患儿在6-8周内完全愈合。

5.疼痛管理使用适当药物：急性期可口服非甾体抗炎药缓解疼痛，剂量需按体重计算。避免长期使用镇痛药，通常用药不超过3-5天。冷敷也可在伤后48小时内辅助减轻肿胀和疼痛。若疼痛持续加重，需排除并发症。

治疗期间需保持皮肤清洁干燥，防止绷带摩擦导致破损。饮食应富含钙和蛋白质，如牛奶、鱼类，促进骨骼修复。观察是否有手臂麻木或发绀，提示神经或血管受压。避免自行拆除固定装置，严格遵循医嘱调整护理措施。

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