周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿锁骨骨折应该如何治疗

2025.09.08 17:11

小儿锁骨骨折通常采用保守治疗、固定制动、疼痛管理、功能锻炼、定期复查。具体分析如下:

1.保守治疗:锁骨骨折多数无需手术,尤其儿童愈合能力强,轻微移位或青枝骨折可通过自然愈合恢复。保守治疗适用于骨折端对位良好、无严重移位或神经血管损伤的情况。通常选择8字绷带或锁骨带固定,保持骨折端稳定,促进愈合。治疗期间需避免剧烈活动,防止二次损伤。

2.固定制动:使用8字绷带或锁骨带固定3-4周,限制肩关节活动,减少骨折端移动。固定时需松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则无法有效制动。定期调整固定装置,确保贴合度。固定期间注意观察皮肤状况,避免压疮或过敏反应。

3.疼痛管理:骨折初期可能出现疼痛,可适当使用口服止痛药物缓解症状。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。避免长期依赖药物,疼痛减轻后逐步减少用量。

4.功能锻炼:固定解除后逐步进行肩关节活动,防止僵硬和肌肉萎缩。初期以被动活动为主,如钟摆运动,逐渐过渡到主动活动。锻炼需循序渐进,避免过度用力导致再次损伤。

5.定期复查:每1-2周复查X线,观察骨折愈合情况。若发现移位或愈合延迟,及时调整治疗方案。愈合后仍需随访,确保功能完全恢复。

治疗期间保持饮食均衡,补充富含钙和蛋白质的食物。避免过早负重或剧烈运动,防止骨折端移位。密切观察患肢血液循环和感觉,出现异常及时就医。