于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

锁骨骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

锁骨骨折的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、药物治疗、康复训练、定期复查。具体分析如下:

1.保守治疗:锁骨骨折的保守治疗主要适用于无明显移位或稳定性较好的情况,常用方法为八字绷带或锁骨带固定,通过外力维持骨折端对位,促进自然愈合。固定时间通常为4-6周,期间需避免肩部过度活动,防止固定松动或移位。保守治疗的优势在于创伤小、费用低,但可能存在愈合后轻微畸形或肩关节活动受限的风险。

2.手术治疗:对于移位明显、开放性骨折或合并血管神经损伤的情况,需采用手术治疗,常见方式为切开复位内固定。手术通过钢板、螺钉等器械直接固定骨折端,确保解剖复位和稳定愈合。术后需配合外固定保护,避免早期负重。手术治疗的优点是复位精准、愈合率高,但存在感染、内固定物松动等并发症风险。

3.药物治疗:锁骨骨折后常伴随疼痛和炎症反应,可口服非甾体抗炎药缓解症状,严重疼痛时可短期使用镇痛药。药物需在指导下使用,避免长期服用引发胃肠道或肝肾负担。药物治疗仅为辅助手段,需结合固定或手术才能确保骨折愈合。

4.康复训练:骨折愈合中期开始逐步进行康复训练,初期以被动活动为主,如钟摆运动,后期增加主动活动如肩关节屈伸、外展等。训练需循序渐进,避免暴力牵拉导致二次损伤。康复训练能有效预防关节僵硬和肌肉萎缩,促进功能恢复。

5.定期复查:治疗期间需定期复查,通过X线或CT评估骨折对位和愈合进度。早期复查可发现固定失效或移位,及时调整方案。愈合后仍需随访,观察是否存在延迟愈合或不愈合的情况。

锁骨骨折后需保持固定装置清洁干燥,避免碰撞或挤压患处。饮食宜均衡,适当补充钙质和蛋白质。出现红肿、疼痛加剧或发热时需及时就医。康复过程中需严格遵循指导,不可自行调整训练强度或提前拆除固定。