中医三部脉指的是什么

2025.07.09 08:32

中医三部脉指的是寸口诊脉法中将手腕桡动脉分为寸、关、尺三个部位，分别对应人体不同脏腑功能的诊断方法。这一理论源自《内经》，后由《难经》系统化，成为中医脉诊的核心内容，通过按压不同部位感知脉象变化，判断气血阴阳与脏腑盛衰。

寸口脉分为寸、关、尺三部，具体定位为腕横纹向肘方向依次为寸部、关部、尺部。寸部主上焦，反映心肺功能；关部主中焦，对应脾胃肝胆；尺部主下焦，关联肾与命门。每部又可细分为浮、中、沉三候，合称三部九候。诊脉时需结合脉位、脉率、脉形、脉势等要素，如浮脉主表证，沉脉主里证，迟脉主寒，数脉主热。不同脉象组合能提示虚实、表里、寒热等病机，例如弦脉多见于肝郁，滑脉常见于痰湿。历代医家对脉象有数十种分类，但均以三部为纲。

诊脉需在安静环境下进行，患者手臂平放与心脏同高。医者食指、中指、无名指分别按寸关尺，指腹敏感度直接影响判断。注意避免饭后、运动后或情绪激动时诊脉，孕妇脉象另有特点。脉诊需结合望闻问三诊，单凭脉象易误诊。不同体型者脉位深浅有别，如肥胖者需重按，消瘦者宜轻取。季节变化也会影响脉象，春季稍弦、夏季稍洪属正常生理变异。学习脉诊需长期实践积累，避免机械对应脏腑或病症。

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