陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石会有哪些并发症

2025.06.12 09:24

肾结石可能导致尿路梗阻、肾积水、尿路感染、肾功能损害、尿源性脓毒血症。具体分析如下:

1.尿路梗阻:肾结石移动时可能卡在输尿管或尿道,造成尿液排出受阻。梗阻后局部压力升高,引发剧烈疼痛和排尿困难。长期梗阻可导致尿液滞留,加重肾脏负担。及时解除梗阻是防止进一步损害的关键。

2.肾积水:结石阻塞尿路后,尿液无法顺利排出,导致肾盂和肾盏扩张。轻度肾积水可能无症状,严重时会引起腰部胀痛和肾功能减退。长期肾积水可能造成肾实质萎缩,需通过影像学检查明确程度并干预。

3.尿路感染:结石表面粗糙易滋生细菌,引发膀胱炎或肾盂肾炎。患者可能出现发热、尿频、尿急等症状。感染与结石互为因果,加重病情。控制感染需结合抗生素和结石处理,避免进展为脓肾。

4.肾功能损害:长期结石刺激或梗阻可导致肾小球滤过率下降,严重时引发慢性肾病。双侧结石梗阻甚至可能造成急性肾衰竭。定期监测肌酐和尿素氮水平,早期干预可延缓肾功能恶化。

5.尿源性脓毒血症:感染性结石释放毒素进入血液,引发全身炎症反应。表现为高热、寒战、低血压,甚至休克。病情危急,需立即抗感染治疗并解除梗阻,否则可能危及生命。

日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,避免延误治疗。根据结石成分调整饮食结构,定期复查超声或CT监测病情变化。