杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后四十二天还有恶露该怎么办

2025.05.12 16:22

产后四十二天还有恶露可观察出血量及颜色、保持外阴清洁、避免剧烈运动、饮食清淡营养、及时就医复查。具体分析如下:

1.观察出血量及颜色:产后恶露持续时间因人而异,若四十二天后仍有出血需密切观察。正常恶露颜色逐渐变淡,由红转白,若突然增多或呈鲜红色需警惕异常。出血量超过月经量或伴有血块可能提示子宫复旧不良或残留物未排净,需结合B超检查判断。

2.保持外阴清洁:恶露期生殖道易受感染,需每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。避免盆浴或使用刺激性洗剂,防止逆行感染。若出现异味、瘙痒或灼痛感,可能合并炎症,需进一步处理。

3.避免剧烈运动:过早进行高强度活动可能加重子宫出血或延缓恢复。建议以散步等温和活动为主,促进血液循环但不增加腹压。提重物或长时间弯腰可能影响盆底肌修复,需谨慎。

4.饮食清淡营养:多摄入富含铁质的食物如瘦肉、菠菜,预防贫血。避免辛辣、生冷食物刺激子宫收缩异常。适量补充维生素C促进铁吸收,同时保证蛋白质摄入以加速组织修复。

5.及时就医复查:若恶露持续超过六周或伴随发热、腹痛等症状,需立即就诊。超声检查可明确宫腔是否残留胎盘组织或存在感染,必要时需药物或清宫治疗。

产后恶露延长可能与子宫收缩力、感染等因素相关,但个体差异较大。上述措施需综合实施,若出现异常表现应优先排除病理因素,确保产后恢复安全。