王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

药流后20天还流血正常吗

2025.06.16 14:18

药流后20天仍有阴道流血属于异常情况,需及时就医排查原因。正常情况下,药物流产后阴道出血持续时间通常为1-2周,最长不超过3周。若出血超过20天且未停止,可能存在不全流产、感染或子宫复旧不良等并发症,需通过妇科检查、超声等手段明确诊断。

持续出血可能与妊娠组织残留有关。药流后部分绒毛或蜕膜组织未完全排出时,子宫无法有效收缩闭合血管,导致长时间点滴出血或间断性出血,常伴有下腹隐痛。宫内感染也可能引起出血时间延长,多伴随发热、分泌物异味等症状。激素水平紊乱或凝血功能障碍虽较少见,但同样会导致异常子宫出血。超声检查可直观显示宫腔内是否有残留物,血液HCG水平检测则有助于判断妊娠是否完全终止。

出现长时间出血时,避免剧烈运动及性生活,保持外阴清洁以防感染。观察出血量变化,若突然增多如1小时内浸透多片卫生巾、出现大血块或严重腹痛,需立即急诊处理。医生可能根据检查结果给予缩宫素、抗生素或清宫手术等干预。不建议自行服用止血药掩盖症状,以免延误治疗。后续需复查确认子宫恢复情况,并采取可靠避孕措施至少3个月,待月经周期恢复正常后再计划妊娠。