杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流20天还有血正常吗

2025.06.05 16:09

药流20天后仍有出血属于异常情况,需及时就医排查原因。正常情况下,药物流产后阴道出血通常在1-3周内逐渐停止,若超过3周仍未干净,可能存在组织残留、感染或子宫复旧不良等问题,需通过B超和HCG检测明确诊断。

药物流产后持续出血可能与多种因素有关。妊娠组织残留是最常见原因,未完全排出的蜕膜或绒毛组织会刺激子宫收缩,导致出血时间延长。子宫内膜炎或宫颈炎等感染也会引起异常出血,常伴随腹痛、发热或分泌物异味。内分泌紊乱或凝血功能障碍也可能导致出血淋漓不尽。临床数据显示,约5%-10%的药流患者会出现不完全流产,需通过清宫手术处理。

出现长期出血时需避免剧烈运动及性生活,保持外阴清洁,每日更换棉质内裤。观察出血量变化,若突然增多超过月经量、排出大血块或出现严重腹痛、发热,必须立即急诊处理。复查B超前可饮用适量温水充盈膀胱,提高检查准确性。术后需遵医嘱服用抗生素预防感染,并定期监测HCG水平直至恢复正常。饮食上多补充富含铁、蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏等,帮助恢复气血。药流后卵巢功能通常4-6周恢复,若超过此时间仍无月经来潮,需进一步检查子宫内膜修复情况。