宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

前置胎盘手术是全麻吗

2025.05.27 08:32

前置胎盘手术的麻醉方式通常选择全身麻醉,但具体方案需根据患者情况和手术风险综合评估决定。

前置胎盘手术属于高风险产科手术,尤其是合并胎盘植入时可能引发大出血。全身麻醉能够快速起效,确保手术过程中患者无意识、无痛感,同时便于紧急情况下迅速采取抢救措施。对于存在大出血风险的前置胎盘患者,全麻能更好地维持气道安全和循环稳定。部分情况如患者凝血功能异常或预计出血量较少时,也可能考虑椎管内麻醉如腰硬联合麻醉,但需由麻醉医生权衡利弊后选择。

前置胎盘手术的麻醉管理需严格遵循个体化原则。术前需全面评估胎盘位置、出血风险及患者合并症,完善血常规、凝血功能及备血准备。术中需密切监测生命体征,确保静脉通路畅通,必要时提前建立中心静脉通道。术后转入重症监护室观察,警惕迟发性出血或感染。患者及家属应充分了解手术风险,配合医生选择最合适的麻醉及手术方案,术后严格遵循医嘱休息与复查。