杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘剖腹产要全麻吗

2025.06.05 16:09

前置胎盘剖腹产是否需要全麻取决于具体情况。全麻并非唯一选择,硬膜外麻醉或腰麻也可考虑,但需综合评估出血风险、产妇状况及胎儿情况后决定。

前置胎盘产妇行剖腹产时,麻醉方式的选择需权衡安全性与有效性。若胎盘位置低且伴有大出血风险,全麻可能更合适,因其起效快且能更好控制气道,避免术中突发大出血导致循环衰竭。对于无明显活动性出血且凝血功能正常的产妇,椎管内麻醉如硬膜外或腰麻更常用,可减少全麻相关并发症,同时允许产妇清醒参与分娩过程。麻醉团队会结合超声检查、病史及术中监测数据动态调整方案,确保母婴安全。

注意事项包括术前充分评估胎盘植入风险及出血量,备足血制品。术中需密切监测生命体征,尤其是血压和血氧饱和度。术后重点关注子宫收缩情况,预防产后出血。产妇及家属应提前了解不同麻醉方式的利弊,与医生充分沟通,避免因紧急情况延误决策。选择具备多学科协作能力的医院至关重要,以应对可能出现的危急状况。