宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

前置胎盘手术难度大吗

2025.05.27 08:32

前置胎盘手术的难度相对较大,属于高风险产科手术之一。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,可能导致产前、产时或产后大出血,严重威胁母婴安全。手术过程中需要面对胎盘位置异常、出血风险高以及子宫收缩乏力等复杂情况,对医疗团队的技术水平和应急处理能力要求极高。

前置胎盘手术的难度主要体现在胎盘位置异常带来的操作挑战。胎盘覆盖宫颈内口或子宫下段时,剖宫产术中切开子宫可能直接损伤胎盘,引发难以控制的大出血。胎盘植入风险增加,尤其是合并胎盘植入性疾病时,可能需要切除子宫以挽救生命。手术团队需具备丰富的经验,能够快速判断出血点并采取有效止血措施,如子宫动脉结扎、宫腔填塞或介入栓塞等。同时,麻醉管理、输血准备及新生儿抢救能力也直接影响手术成功率。

前置胎盘手术需特别注意术前评估和围手术期管理。术前通过超声或MRI明确胎盘位置及植入程度,制定个体化手术方案。术中需备足血制品,确保快速输血通道畅通。术后密切监测出血量、生命体征及凝血功能,预防感染和血栓形成。患者及家属需充分了解手术风险,配合医疗团队决策。选择具备多学科协作能力的医院至关重要,以最大限度降低手术风险,保障母婴安全。