肾结石应该要如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石通过输尿管排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时避免高草酸饮食以减少结石复发风险。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛症状，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石下行排出，适用于直径较小的结石。

3.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm且位置适宜的结石，需根据结石硬度和患者体质调整能量强度。

4.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出较大结石，适用于复杂肾结石或冲击波碎石失败的情况，术后需监测出血和感染风险。

5.手术切开取石：开放手术适用于结石过大、合并解剖异常或其他方法无效时，通过直接切开肾脏或输尿管取出结石，创伤较大但能彻底清除病灶。

治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石位置变化及肾功能状态，避免剧烈运动以防结石移动引发绞痛，术后遵医嘱预防感染并调整饮食结构。

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