宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

15周做的唐筛准不准

2025.05.27 08:32

15周做的唐筛准确度相对较高,但并非百分百可靠。唐氏筛查在孕15-20周进行均可,15周处于理想检测窗口期,此时胎儿发育指标与母体激素水平较稳定,能较好反映风险概率。筛查通过检测母血中AFP、hCG等生化标志物,结合孕妇年龄、孕周等参数计算风险值,对21-三体综合征的检出率约65%-75%,假阳性率约5%。但需明确唐筛属于风险评估而非确诊,结果异常需进一步通过无创DNA或羊水穿刺确认。

唐筛准确性受多种因素影响。孕妇体重、种族、是否多胎妊娠等会干扰激素水平,导致结果偏差。孕周计算错误也可能影响风险值评估,例如实际孕周与B超推算孕周差异超过7天,需重新校正数据。筛查仅覆盖21-三体、18-三体及神经管缺陷,无法检测其他染色体异常。部分低风险孕妇仍可能分娩唐氏儿,而高风险群体中约70%经确诊后胎儿实际正常。随着技术进步,无创产前检测NIPT对21-三体的检出率可达99%,但成本较高且未完全普及。

进行唐筛前需空腹抽血,避免剧烈运动干扰激素水平。筛查报告应结合NT超声结果综合评估,单独看数值容易误判。35岁以上高龄孕妇或既往有异常妊娠史者,建议直接考虑诊断性检查。无论结果如何,都应与专业遗传咨询师充分沟通,理解高风险不等于确诊,低风险不绝对排除异常。后续若需羊水穿刺,最佳时间为16-22周,需权衡0.5%-1%的流产风险。保持理性看待筛查结果,避免过度焦虑。