于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎应该如何治疗比较好

2025.07.23 08:37

肩周炎的治疗方法包括物理疗法缓解疼痛和僵硬、药物治疗控制炎症和疼痛、中医针灸促进气血流通、适度锻炼恢复关节功能、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理疗法缓解疼痛和僵硬:通过热敷、冷敷或超声波等物理手段改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解肌肉痉挛。热敷适用于慢性期,冷敷适用于急性期。物理疗法需持续进行,每次20-30分钟,每日1-2次。坚持使用可逐渐改善肩关节活动范围,但需避免过度刺激皮肤。

2.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药可减轻疼痛和肿胀,严重时可采用局部封闭注射。口服药物需遵医嘱,避免长期使用引发胃肠道不适。外用药膏或贴剂可直接作用于患处,副作用较小。药物仅能缓解症状,需结合其他治疗手段。

3.中医针灸促进气血流通:针刺特定穴位可疏通经络,调节气血运行,缓解局部淤堵。针灸需由专业医师操作,每周2-3次,疗程根据病情调整。部分患者可能出现短暂酸胀感,属正常反应。针灸对早期肩周炎效果较好,晚期需配合其他疗法。

4.适度锻炼恢复关节功能:在疼痛可耐受范围内进行钟摆运动、爬墙练习等,逐步增加活动幅度。锻炼需循序渐进,避免剧烈动作导致二次损伤。每日坚持10-15分钟,可有效防止关节粘连。锻炼前后可配合热敷提升效果。

5.手术治疗松解粘连组织:保守治疗无效且严重影响生活时,考虑关节镜下松解术。手术创伤小,恢复快,但术后仍需康复训练防止再次粘连。术前需全面评估身体状况,术后遵医嘱进行功能锻炼。

治疗期间避免提重物或过度使用患侧手臂,保持良好姿势,防止受凉。饮食宜清淡,适当补充富含蛋白质和维生素的食物。若症状持续加重或出现异常反应,及时就医调整方案。