黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肩周炎应该如何治疗好

2025.08.01 08:56

肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、功能锻炼、中医针灸推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:肩周炎的药物治疗主要使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可局部注射糖皮质激素减轻粘连和肿胀。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或过量引发副作用。部分患者可配合外用膏药或中药内服辅助改善气血循环。

2.物理疗法:通过热敷、超声波或红外线照射促进局部血液循环,缓解肌肉僵硬。冷敷适用于急性期消肿,后期转为热疗软化粘连组织。电疗刺激神经肌肉可减轻疼痛,需由专业人员操作以避免皮肤损伤。

3.功能锻炼:逐步进行爬墙运动、钟摆拉伸等动作恢复关节活动度,避免过度用力导致二次损伤。锻炼需坚持且循序渐进,急性期以休息为主,慢性期逐渐增加强度。配合康复指导可显著改善肩部功能。

4.中医针灸推拿:针灸选取肩髃、肩髎等穴位疏通经络,减轻疼痛。推拿手法松解粘连需由经验丰富的医师操作,避免暴力导致软组织损伤。部分患者结合拔罐或艾灸增强疗效。

5.手术治疗:保守治疗无效且关节严重粘连时考虑关节囊松解术或关节镜下清理,术后需严格康复训练防止再次粘连。手术风险较高,需综合评估患者身体状况。

治疗期间避免提重物或受凉,饮食宜清淡以减轻炎症反应。保持规律作息有助于恢复,疼痛加剧时及时就医调整方案。