李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石需要检查尿液吗

2025.07.23 17:13

肾结石的诊断过程中,尿液检查是必要的项目之一。通过尿液分析可以获取关键信息,辅助医生判断结石成因、类型及并发症风险,为后续治疗提供依据。

尿液检查在肾结石诊断中具有多重作用。尿常规能检测红细胞、白细胞、晶体或细菌,帮助判断是否存在感染、出血或结晶尿。尿pH值测定可推测结石成分,例如尿酸结石多见于酸性尿,磷酸钙结石则与碱性尿相关。24小时尿液分析能评估钙、草酸、尿酸等代谢物水平,明确是否存在高钙尿症、高草酸尿症等代谢异常。尿培养可鉴别是否合并尿路感染,尤其对发热或腰痛患者尤为重要。这些数据结合影像学检查如B超、CT,能更全面评估病情。

进行尿液检查时需注意标本采集的规范性。晨起中段尿最适合常规检查,避免污染干扰结果。24小时尿液需准确记录起始时间,防腐剂添加需按实验室要求操作。检查前避免过量摄入维生素C或特定药物,以免影响检测准确性。孕妇或月经期女性应提前告知医生,必要时调整检查方案。若发现尿液异常指标,需结合临床症状及其他检查综合判断,避免单一结果误诊。定期复查尿液有助于监测治疗效果或复发风险。