蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何有效的治疗肝硬化

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无完全逆转的方法,但通过综合治疗可以有效控制病情进展、缓解症状并提高生活质量。治疗核心在于去除病因、延缓纤维化、防治并发症及支持肝功能。早期干预可显著改善预后,晚期则需针对并发症管理。

肝硬化的治疗需根据病因制定个性化方案。病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦或替诺福韦;酒精性肝硬化必须严格戒酒,并补充维生素B族和蛋白质。非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,通过减重、降脂和胰岛素增敏剂改善肝损伤。对于失代偿期患者,需处理腹水限钠利尿、食管静脉曲张β受体阻滞剂或内镜套扎或肝性脑病乳果糖、抗生素。肝移植是终末期患者的唯一根治手段,但需严格评估适应症。中医药如扶正化瘀胶囊可能辅助抗纤维化,但需在专业医师指导下使用。

治疗期间需定期监测肝功能、凝血指标及影像学变化,避免使用肝毒性药物。饮食应低脂高蛋白,限制盐分摄入以防腹水加重。患者需戒烟酒,保持适度运动以维持肌肉量,但避免过度劳累。警惕呕血、意识模糊等紧急症状,及时就医。心理支持同样重要,肝硬化病程长,患者易出现焦虑抑郁,家属应配合疏导。任何治疗方案均需由专科医生评估调整,不可自行停药或偏信偏方。