黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

左侧大脑中动脉血流速度增快怎么回事

2025.09.30 16:08

左侧大脑中动脉血流速度增快通常提示血管存在狭窄、痉挛或血流动力学异常,可能与动脉硬化、血管炎症或侧支循环代偿等因素有关。血流速度增快是经颅多普勒超声TCD检查的常见表现,需结合临床症状与其他检查进一步明确病因。

血流速度增快最常见的原因是血管狭窄。当动脉管腔因粥样硬化斑块或血栓形成而变窄时,血流通过狭窄段时速度代偿性加快,以维持脑组织供血。血管痉挛如偏头痛发作或蛛网膜下腔出血后也会导致暂时性血流速度升高。少数情况下,动静脉畸形或侧支循环开放也可能表现为局部血流加速。若伴随头晕、头痛或短暂性脑缺血发作等症状,需警惕脑缺血风险。其他影响因素包括血液黏稠度增高、血压波动或检查时的技术误差。

明确诊断需结合磁共振血管成像MRA或CT血管造影CTA等检查,排除器质性病变。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟、酗酒等危险因素。若确诊为血管狭窄,可能需抗血小板或调脂治疗;严重狭窄者需评估是否需支架或内膜剥脱术。出现突发剧烈头痛、肢体无力等症状应立即就医,避免延误治疗。定期随访监测血流动力学变化对预防脑卒中至关重要。