怎样预防全身麻醉的并发症

2025.09.29 12:08

全身麻醉的并发症预防包括术前充分评估患者状态、严格掌握麻醉药物剂量、术中持续监测生命体征、维持呼吸道通畅、术后密切观察恢复情况。具体分析如下：

1.术前充分评估患者状态：详细了解病史、用药情况及器官功能，重点排查心血管、呼吸系统疾病及药物过敏史。评估内容包括基础疾病控制状态、气道解剖特征及凝血功能，必要时进行针对性检查。对高风险患者制定个体化麻醉方案，调整术前用药，避免禁食时间不足或过长。

2.严格掌握麻醉药物剂量：根据体重、年龄及肝肾功能精确计算药物用量，避免过量导致循环抑制或不足引发术中知晓。联合用药时注意协同效应，缓慢推注减少血压波动。老年患者及儿童需调整剂量，对代谢异常者选用短效药物，实时观察麻醉深度指标。

3.术中持续监测生命体征：常规监测心电图、血压、血氧及呼气末二氧化碳，及时发现心律失常、低氧血症或高碳酸血症。每5分钟记录一次数据，异常时立即处理。大手术需监测有创动脉压、中心静脉压及尿量，维持内环境稳定，避免体温过低或过高。

4.维持呼吸道通畅：选择合适面罩、喉罩或气管导管，确保供氧充足。插管后确认导管位置，固定牢固防止滑脱。术中定期吸痰，调整头颈部位置避免压迫气道。拔管前彻底清理分泌物，评估自主呼吸恢复情况，备好再次插管器械。

5.术后密切观察恢复情况：转运途中持续供氧，监测意识状态及疼痛程度。返回病房后定时评估肌力恢复、排尿情况及切口出血。延迟苏醒者排查药物残留、低体温或颅内问题，恶心呕吐时给予止吐药，鼓励早期活动预防血栓形成。

麻醉操作需全程遵循规范流程，器械药品提前备齐并核查有效期。团队成员明确分工，保持有效沟通。突发状况立即启动应急预案，记录处理细节供后续参考。术后随访48小时，重点关注认知功能变化及并发症迹象。

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