黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

慢性筋膜炎要怎样治

2025.08.01 08:56

慢性筋膜炎的治疗方法包括物理治疗缓解局部炎症和肌肉紧张、药物治疗使用非甾体抗炎药或中药外敷、针灸推拿促进血液循环和经络疏通、适度运动增强肌肉耐力和柔韧性、调整生活习惯避免久坐或过度劳累。具体分析如下:

1.物理治疗缓解局部炎症和肌肉紧张:慢性筋膜炎的物理治疗主要包括热敷、冷敷及超声波疗法。热敷能扩张血管,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷适用于急性疼痛期,可减轻肿胀和炎症反应。超声波疗法通过高频振动深入组织,加速代谢废物清除,减少粘连。牵引和电疗也可辅助松弛紧绷的筋膜,但需在专业人员指导下进行,避免操作不当加重损伤。

2.药物治疗使用非甾体抗炎药或中药外敷:非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症,但长期使用需警惕胃肠道副作用。中药外敷常用活血化瘀类药材,如红花、当归等,制成膏药贴敷患处,通过皮肤吸收改善局部微循环。部分患者可配合口服中药汤剂,如独活寄生汤加减,但需辨证施治,避免自行滥用。

3.针灸推拿促进血液循环和经络疏通:针灸选取阿是穴及足太阳膀胱经穴位,刺激后释放内啡肽,缓解疼痛并调节神经功能。推拿手法以揉捏、点压为主,松解筋膜粘连,但需避开急性炎症期。疗程通常需10-15次,配合拔罐可增强效果,但体质虚弱者慎用。

4.适度运动增强肌肉耐力和柔韧性:推荐低强度有氧运动如太极拳、八段锦,或针对性拉伸训练如瑜伽,每周3-4次,每次20-30分钟。运动前充分热身,逐步增加强度,避免突然发力导致筋膜撕裂。水中运动因浮力减轻关节负荷,适合重症患者。

5.调整生活习惯避免久坐或过度劳累:保持同一姿势不超过1小时,定时起身活动肩颈腰背。睡眠选择硬板床,枕头高度适中。劳动时注意姿势对称,避免单侧肌肉长期紧张。冬季保暖防寒,防止筋膜受凉痉挛。

治疗期间需严格遵医嘱,不可自行增减药量或更换疗法。出现异常疼痛、皮肤过敏等症状应立即停用当前方法并就医。饮食宜清淡,忌辛辣刺激,适当补充钙质和维生素D。定期复查评估疗效,及时调整方案。