陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石手术会导致出血吗

2025.07.22 14:34

尿结石手术确实可能导致出血,这是手术过程中常见的并发症之一。手术方式不同,出血风险也有所差异,但现代医学技术已经能够有效控制术中及术后出血,确保患者安全。

尿结石手术包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等多种方式。体外冲击波碎石属于非侵入性治疗,出血风险较低,可能仅出现轻微血尿。输尿管镜碎石通过自然腔道进入,术中可能损伤输尿管黏膜,导致少量出血。经皮肾镜取石需要在腰部建立通道,可能损伤肾脏血管,出血风险相对较高。无论哪种手术,医生都会在术前评估患者凝血功能,术中采用精细操作和止血措施,如激光或电凝止血,最大限度减少出血量。术后血尿通常持续1-3天,属于正常现象。

尿结石术后需密切观察尿液颜色变化。淡红色血尿无需过度紧张,但出现鲜红色血尿或血块需立即就医。术后24小时内避免剧烈活动,多饮水促进排石同时稀释尿液。抗凝药物需遵医嘱暂停使用。饮食上限制高草酸食物如菠菜,适当补钙可减少草酸吸收。定期复查泌尿系超声或CT,确保结石清除彻底。合并糖尿病或高血压患者需严格控制基础疾病,避免加重出血风险。任何发热、腰痛加重或尿量减少都提示可能发生感染或梗阻,需及时处理。