陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会导致尿潜血吗

2025.07.22 14:34

肾结石确实可能导致尿潜血。当结石在肾脏或尿路中移动时,可能划伤黏膜或造成局部刺激,引发微小出血,血液混入尿液后即可检测出潜血阳性。结石阻塞尿路时可能引发感染或炎症,进一步增加出血风险。

尿潜血的产生与结石的大小、位置及活动性密切相关。较小的结石可能随尿液自然排出,但移动过程中容易摩擦输尿管或膀胱壁,导致短暂性潜血。较大的结石可能长期滞留,造成持续性的黏膜损伤或继发感染,如肾盂肾炎或膀胱炎,此时潜血可能伴随白细胞或蛋白尿。某些特殊成分的结石如草酸钙或尿酸结石表面较粗糙,更容易损伤组织。若尿潜血反复出现或伴随腰痛、排尿困难等症状,需进一步通过B超、CT或尿常规检查明确结石的存在及严重程度。

发现尿潜血时,需结合其他检查综合判断病因。单纯潜血未必由结石引起,也可能与肾炎、肿瘤或药物因素相关。建议避免剧烈运动或摄入可能干扰检测的食物如红肉、维生素C。确诊结石后,应根据医生建议选择药物排石、体外碎石或手术等治疗方式,同时增加水分摄入以减少结晶沉积。长期潜血未缓解或伴随贫血、消瘦等症状时,需警惕其他潜在疾病,及时就医排查。