陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石会导致尿不出来吗

2025.07.22 14:34

尿结石确实可能导致排尿困难甚至完全无法排尿。当结石阻塞尿道或卡在膀胱出口时,尿液流动受阻,引发急性尿潴留。这种情况属于泌尿系统急症,需及时干预以避免肾脏损伤。

尿结石引起的排尿障碍通常伴随突发症状。结石移动至输尿管下端或尿道时,可能完全堵塞管腔。膀胱内结石也可能反复刺激三角区,导致排尿反射紊乱。典型表现包括排尿中断、尿线变细、下腹胀痛及血尿。若双侧输尿管同时梗阻,可能引发无尿,伴随肾绞痛、恶心呕吐等症状。长期梗阻可导致肾积水、尿路感染,甚至肾功能衰竭。部分患者因前列腺增生或尿道狭窄等基础疾病,更易因结石嵌顿出现急性尿潴留。

出现排尿困难需立即就医。超声或CT检查可明确结石位置及肾积水程度。小于6毫米的结石可能自行排出,可尝试药物排石及增加饮水量。完全梗阻或感染时需紧急处理,如留置导尿管、膀胱造瘘或输尿管支架植入。体外冲击波碎石或腔镜手术适用于较大结石。日常需保持每日2000-3000mL饮水量,限制高草酸食物摄入,适度运动有助于预防结石形成。既往结石病史者应定期复查泌尿系超声,避免憋尿及脱水。突发腰痛伴排尿异常时不可拖延就诊,肾功能损害可能不可逆。