杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期流产会出现什么症状

2025.05.07 10:03

孕中期流产可能出现阴道出血、腹痛或腰背酸痛、胎动减少或消失、羊水流出、宫缩频繁。具体分析如下:

1.阴道出血:孕中期流产的阴道出血通常表现为鲜红色或暗红色,出血量可能逐渐增多或突然大量涌出。血液中可能混杂黏液或组织碎片,伴随轻微腹痛或无明显不适。出血原因与胎盘剥离或宫颈机能不全有关,需立即就医评估胎儿状况。若出血持续超过24小时或伴随发热,提示可能存在感染风险。

2.腹痛或腰背酸痛:腹痛多为阵发性或持续性下腹坠胀,类似痛经但程度更剧烈。腰背酸痛常因子宫收缩或宫颈扩张引起,疼痛可能向大腿内侧放射。若疼痛规律且间隔缩短,提示宫缩进展,流产难以避免。需注意区分生理性宫缩与病理性腹痛,后者通常无法通过休息缓解。

3.胎动减少或消失:孕16周后胎动逐渐规律,若12小时内胎动少于10次或完全消失,可能提示胎儿窘迫或死亡。胎动异常需结合超声检查确认胎心情况,胎心消失是流产的明确标志。孕妇需每日固定时间监测胎动,异常时避免延误就医。

4.羊水流出:阴道突然涌出大量清亮液体或持续少量渗漏,可能为胎膜早破。破水后易引发宫缩或感染,增加流产风险。羊水有特殊甜腥味,与尿液或分泌物不同。破水后需平卧并抬高臀部,避免脐带脱垂等并发症。

5.宫缩频繁:每小时超过4次规律宫缩,或宫缩伴随宫颈扩张,表明流产进程已启动。宫缩强度随宫颈口开大而增强,可能排出妊娠组织。需记录宫缩间隔与持续时间,及时使用药物抑制宫缩或促进妊娠物完全排出。

孕中期流产是妊娠过程中的严重并发症,症状表现多样且进展迅速。孕妇需密切关注身体变化,任何异常均需专业医疗干预。早期识别与处理可降低大出血、感染等后续风险,保障母体安全与生育能力。