杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期先兆流产的症状有哪些

2025.05.07 10:03

孕中期先兆流产的症状包括阴道出血、下腹坠痛或持续性疼痛、腰背部酸痛、阴道分泌物异常、胎动减少或消失。具体分析如下:

1.阴道出血:孕中期先兆流产的阴道出血通常表现为少量暗红色或鲜红色血液,可能伴随血块。出血量因人而异,但不同于正常妊娠的轻微spotting。若出血持续或增多,需警惕胎盘早剥或宫颈机能不全。血液可能来源于子宫壁剥离或宫颈病变,需结合超声检查明确出血位置。

2.下腹坠痛或持续性疼痛:疼痛多集中于下腹正中或两侧,呈阵发性紧缩感或钝痛,类似经期不适。疼痛可能由子宫收缩引起,若伴随规律性宫缩或疼痛加剧,提示宫口扩张风险。需区分生理性圆韧带牵拉痛,后者多为单侧短暂刺痛。

3.腰背部酸痛:腰部酸胀或坠痛常与子宫收缩或宫颈压力增加有关。疼痛可能放射至骶尾部,长时间站立或劳累后加重。需注意与泌尿系统或腰椎疾病鉴别,后者多伴排尿异常或体位相关疼痛。

4.阴道分泌物异常:分泌物突然增多、呈水样或黏液状,可能混有血丝,提示胎膜早破或感染。若分泌物有异味或伴随外阴瘙痒,需排除阴道炎。正常妊娠分泌物应为乳白色、无刺激性气味。

5.胎动减少或消失:孕18周后胎动规律变化是重要指标。若胎动较平日减少50%以上或完全消失,可能提示胎儿窘迫。需立即监测胎心,排除胎盘功能不足或脐带绕颈等情况。

孕中期先兆流产需综合症状、体征及辅助检查判断。及时就医可评估胎儿状态,采取干预措施降低流产风险。避免剧烈活动及精神紧张,有助于维持妊娠稳定。