多发性子宫肌瘤有哪些症状

2025.04.27 16:26

多发性子宫肌瘤常见症状包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、不孕或反复流产。具体分析如下：

1.月经量增多或经期延长：多发性子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能，引发月经量明显增多，严重时出现贫血症状如乏力、头晕。经期延长表现为出血时间超过7天，部分情况伴随血块排出。黏膜下肌瘤尤其容易引发此类症状，需通过超声检查明确肌瘤位置与大小。

2.下腹部包块或压迫感：随着肌瘤体积增大，患者可能自觉下腹部触及硬质包块，尤其在膀胱充盈时更明显。巨大肌瘤可导致腹部膨隆，压迫周围组织产生坠胀感。若肌瘤生长过快或发生变性，可能伴随突发性疼痛，需警惕并发症。

3.尿频或排尿困难：前壁肌瘤压迫膀胱时，易引起尿频、尿急甚至排尿不畅。当肌瘤体积较大或位置特殊时，可能完全阻塞尿道，导致尿潴留。长期压迫还可能影响输尿管功能，增加肾积水风险，需影像学评估泌尿系统受累情况。

4.便秘或排便不适：后壁肌瘤可能压迫直肠，造成排便费力、便意频繁或肛门坠胀。严重者出现肠梗阻表现如腹胀、停止排气排便。此类症状需与肠道原发疾病鉴别，通过妇科检查及肠镜辅助诊断。

5.不孕或反复流产：肌瘤占据宫腔或改变输卵管开口位置时，干扰受精卵着床，导致不孕。妊娠后肌瘤可能迅速增大，增加流产、早产或胎位异常风险。黏膜下肌瘤对妊娠影响最显著，手术切除可改善生育结局。

多发性子宫肌瘤的症状与肌瘤数量、大小及位置密切相关，部分患者无明显不适，仅在体检时发现。定期妇科检查及影像学监测对评估病情进展至关重要，治疗方案需结合症状严重程度及生育需求个体化制定。

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