于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

五十肩的症状有哪些

2025.07.23 08:37

五十肩的症状包括肩关节活动受限且伴随疼痛、夜间疼痛加剧影响睡眠、手臂上举或后伸时疼痛明显、肩部肌肉萎缩导致无力感、日常动作如梳头或穿衣困难。具体分析如下:

1.肩关节活动受限且伴随疼痛:五十肩患者常感到肩关节僵硬,主动和被动活动范围均减小,尤其在尝试外展、内旋或外旋时疼痛加剧。关节囊粘连导致活动受限,疼痛多呈钝痛或酸痛,可能放射至颈部或上臂。

2.夜间疼痛加剧影响睡眠:疼痛在夜间或侧卧时更为明显,可能与静止状态下炎症物质积聚有关。部分患者因疼痛无法找到舒适睡姿,导致睡眠质量下降,甚至引发焦虑情绪。

3.手臂上举或后伸时疼痛明显:完成高举过头或向后摸背等动作时,肩关节受到牵拉,疼痛感加重。关节囊挛缩和周围软组织粘连是主要诱因,严重时可能完全无法完成动作。

4.肩部肌肉萎缩导致无力感:长期活动减少可能导致三角肌等肌肉萎缩,表现为肩部变薄、力量减弱。肌肉萎缩进一步限制关节功能,形成恶性循环。

5.日常动作如梳头或穿衣困难:因关节活动受限,患者难以完成需要肩部协调的动作,如系扣子、扎头发等。功能障碍程度与病情进展相关,早期干预可改善预后。

五十肩患者应避免过度负重或突然用力,注意肩部保暖以防受凉加重症状。急性期可适当休息,缓解期需在指导下进行温和拉伸,防止关节僵硬。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若症状持续未缓解,建议及时就医评估。