五十肩有哪些症状

2025.07.23 08:37

五十肩常见症状包括肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下：

1.肩部疼痛：五十肩早期主要表现为肩关节周围持续性钝痛或酸痛，疼痛可向颈部及上臂放射。疼痛程度因人而异，多数在肩关节活动时加剧，尤其在手臂上举、外展或后伸时更为明显。随着病情发展，疼痛可能逐渐减轻，但关节活动障碍会更为突出。

2.活动受限：肩关节主动与被动活动均受到明显限制，尤其表现为外展、外旋和内旋动作困难。患者常无法完成梳头、穿衣等日常动作，严重时手臂上举不超过90度。这种活动障碍主要由于关节囊挛缩和周围软组织粘连导致，病程较长者可能形成冻结肩。

3.夜间痛加重：多数患者出现夜间疼痛加剧现象，严重影响睡眠质量。平卧时患侧肩部受压或体位不当常诱发疼痛，部分患者需要保持半坐位才能入睡。这种夜间痛可能与体位改变导致炎症物质局部积聚有关。

4.肌肉萎缩：长期活动减少会导致肩周肌肉出现废用性萎缩，以三角肌最为明显。肌肉萎缩程度与病程长短呈正相关，早期积极康复锻炼可有效预防。萎缩的肌肉组织可能进一步加重关节不稳和功能障碍。

5.关节僵硬：随着病情进展，肩关节逐渐变得僵硬，活动时伴随明显摩擦感和阻力感。晨起时僵硬感尤为突出，适当活动后可稍缓解。这种僵硬主要源于关节囊纤维化改变和滑膜组织增生。

五十肩患者应避免突然剧烈活动肩关节，注意保暖防寒。急性期适当休息，疼痛缓解后尽早开始适度功能锻炼。饮食宜清淡，保证充足睡眠。症状持续加重或伴随发热等全身症状时需及时就医。康复过程中要循序渐进，不可操之过急。

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