宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性会厌炎需要注意什么

2025.06.30 16:16

急性会厌炎需及时就医避免延误治疗、保持呼吸道通畅防止窒息、严格遵医嘱使用抗生素和激素、避免进食刺激性食物减少局部刺激、密切观察呼吸和吞咽变化。具体分析如下:

1.及时就医避免延误治疗:急性会厌炎进展迅速,数小时内可能引发完全性气道梗阻。发病后应立即前往医院急诊科或耳鼻喉科就诊,不可自行观察或拖延。医疗干预越早,预后越好。医生会根据病情选择静脉用药、雾化吸入或气管切开等措施。延误治疗可能导致窒息甚至死亡。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:会厌水肿可能阻塞气道,导致呼吸困难。患者需保持半坐位或侧卧位,减少颈部压迫。避免平躺加重气道狭窄。家中可准备吸氧设备备用。若出现明显喘鸣、口唇发绀或烦躁不安,提示严重缺氧,需立即就医行气管插管或切开。

3.严格遵医嘱使用抗生素和激素:细菌感染是常见诱因,需足量使用敏感抗生素控制感染。激素可快速减轻会厌水肿,但需按剂量和疗程规范使用,不可自行增减或停药。口服药物效果有限,通常需静脉给药。滥用抗生素可能导致耐药性,影响疗效。

4.避免进食刺激性食物减少局部刺激:发病期间选择温凉流质或半流质饮食,如米汤、藕粉。忌食辛辣、过热、过硬食物,避免会厌黏膜进一步充血。进食时缓慢吞咽,防止呛咳。严重吞咽困难者可暂禁食,通过静脉补充营养。

5.密切观察呼吸和吞咽变化:记录呼吸频率、深度及吞咽疼痛程度。夜间症状易加重,需专人陪护。若出现无法咽口水、流涎或呼吸费力,提示病情恶化。儿童表达能力有限,更需关注其精神状态和胸骨上窝凹陷等体征。

发病期间避免剧烈活动或情绪激动。治疗期间定期复查喉镜评估水肿消退情况。恢复期仍可能复发,需警惕再次出现咽痛或发热。既往有会厌炎病史者应随身携带病情说明卡。